Με την υλοποίηση μιας από τις πιο σημαντικές δεσμεύσεις της για την ανακούφιση της δύσκολης καθημερινότητας των ασθενών με σοβαρά νοσήματα δίνει το νομοθετικό της στίγμα στο διυπουργικό νομοσχέδιο που θα κατατεθεί στη Βουλή την Παρασκευή η ηγεσία του υπουργείου Υγείας.
Με σχετική διάταξη διευρύνονται τα κανάλια διανομής των φαρμάκων υψηλού κόστους (ΦΥΚ) τα οποία μέχρι τώρα χορηγούνται αποκλειστικά από τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ ώστε να γίνει πιο εύκολη η πρόσβαση των ασθενών σε αυτά. Ουσιαστικά με αυτή τη διάταξη θα μειωθούν δραστικά οι «ουρές της ντροπής» έξω από τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ, όπως τις χαρακτήρισε και ο ίδιος ο πρωθυπουργός κατά την επίσκεψή του στο υπουργείο Υγείας, και θα κερδηθεί πολύτιμος χρόνος από τις πολύωρες αναμονές στις οποίες εγκλωβίζονται καθημερινά δεκάδες χιλιάδες ασθενείς του Οργανισμού περιμένοντας να πάρουν φάρμακα ογκολογικά, για την ηπατίτιδα C, την σκλήρυνση κατά πλάκας και άλλα. Περισσότεροι από 80.000 ασφαλισμένοι και 4.500 ανασφάλιστοι εξυπηρετούνται σε μηνιαία βάση από τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ.
Τα ιδιωτικά φαρμακεία γίνονται σημεία διακίνησης των ακριβών φαρμάκων
Στόχος του υπουργείου Υγείας είναι οι ασθενείς να έχουν πρόσβαση στα ΦΥΚ και εκτός των 34 φαρμακείων του ΕΟΠΥΥ και των 70 σημείων διανομής σε απομονωμένες περιοχές της χώρας. Τα δύο νέα κανάλια διανομής που ανοίγει το αμέσως επόμενο διάστημα το υπουργείο Υγείας είναι τα 11.000 ιδιωτικά φαρμακεία της χώρας και οι 120 ιδιωτικές κλινικές στις οποίες διενεργούνται χημειοθεραπείες.
Ειδικότερα, και σύμφωνα με τους σχεδιασμούς του υπουργείου Υγείας η ψήφιση της σχετικής διάταξης θα ανάψει το πράσινο φως ώστε να δρομολογηθεί σε πρώτη φάση η χορήγηση των φαρμάκων για τους ογκολογικούς ασθενείς και τους ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας από τα ιδιωτικά φαρμακεία. Οι προϋποθέσεις της χορήγησης περιλαμβάνουν όπως γίνεται προφανές αρκετές τεχνικές λεπτομέρειες ώστε τα σκεύασματα να φτάνουν από τις εταιρίες στα φαρμακεία με απόλυτη ασφάλεια στη διαδρομή τους και μέχρι την παράδοσή τους στους ασθενείς. Από το υπουργείο Υγείας αρμοδίως δίδονται διαβεβαιώσεις ότι δεν θα υπάρχει επιβάρυνση ούτε για τους ασθενείς ούτε και για τον ΕΟΠΥΥ από τη διακίνηση των φαρμάκων μέσω των φαρμακείων.
Μνημόνιο συνεργασίας με τις ιδιωτικές κλινικές
Ένα ακόμη κανάλι διακίνησης φαρμάκων ανοίγει και μέσω των ιδιωτικών κλινικών για τους ογκολογικούς ασθενείς τους. Σύμφωνα με πηγές από την Αριστοτέλους, θα υπογραφεί μνημόνιο συνεργασίας μεταξύ του υπουργείου Υγείας και των ιδιωτικών κλινικών προκειμένου τα σκευάσματα για τις χημειοθεραπείες των ασφαλισμένων του ΕΟΠΥΥ να παραλαμβάνονται από τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ με ευθύνη των κλινικών για λογαριασμό των ασθενών. Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία θα εξουσιοδοτούν συγκεκριμένους εργαζόμενους που θα ορίζει η ιδιωτική κλινική για την παραλαβή των φαρμάκων τους από τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ.
Μέχρι σήμερα, οι ογκολογικοί ασθενείς αφού προγραμματιστεί η χημειοθεραπεία τους φροντίζουν οι ίδιοι και για την εξασφάλιση του φαρμάκου από τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ. Πλέον οι ασθενείς θα προγραμματίζουν τη θεραπεία τους και θα πηγαίνουν κατευθείαν στην ιδιωτική κλινική για να υποβληθούν σε αυτή.
Εκτιμάται πως αν δρομολογηθεί αυτός ο τρόπος διακίνησης των ογκολογικών φαρμάκων και τεθούν ουσιαστικα εκτός της καθημερινής αναμονής οι καρκινοπαθείς, οι ουρές της ντροπής θα συρρικνωθούν όπως και οι πολύωρες αναμονές.
Διανομή κατ´ οίκον και «λίφτινγκ» στα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ
Εκτός από τη διάταξη που θα φέρει στο νομοσχέδιο για την άμεση ανακούφιση των βαρέως πασχόντων η ηγεσία του υπουργείου Υγείας συνεχίζει να εξετάζει τρόπους για την ευκολότερη και ασφαλή φυσικά πρόσβαση των ασθενών στις θεραπείες τους. Η δωρεάν κατ’ οίκον διανομή ακριβών φαρμάκων αποτελεί δέσμευση της κυβέρνησης και βασικό πυλώνα του προγράμματός της για την Υγεία.
Η προηγούμενη διοίκηση του ΕΟΠΥΥ είχε αποφασίσει την πιλοτική εφαρμογή δωρεάν κατ’ οίκον διανομής φαρμάκων για δύο κατηγορίες ασθενών, τους καρκινοπαθείς σε σοβαρό στάδιο της ασθένειας και τους ασθενείς με βαριά μορφή σκλήρυνσης κατά πλάκας, ωστόσο το μέτρο δεν εφαρμόστηκε ούτε πιλοτικά.
Πλέον, σύμφωνα με πληροφορίες, είναι έτοιμη η προκήρυξη με την οποία θα αναζητηθεί η εταιρία μεταφοράς για τη διανομή κατ´ οίκον των φαρμάκων. Υπενθυμίζεται ότι διανομή γίνεται και σήμερα, ωστόσο δεν είναι δωρεάν, καθώς το κόστος μεταφοράς το αναλαμβάνουν οι ασθενείς.
Παράλληλα, δρομολογούνται παρεμβάσεις στα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ με στόχο πάντοτε την καλύτερη δυνατή λειτουργία τους για την εξυπηρέτηση των ασφαλισμένων. Στο πλαίσιο αυτό, μεταφέρεται το φαρμακείο του ΕΟΠΥΥ στου Γκύζη, πίσω από τη Μονάδα Ημερήσιας Νοσηλείας «Νίκος Κούρκουλος», ενα φαρμακείο που σχεδόν έχει ταυτιστεί με τις πολύωρες αναμονές και τις ουρές.
Σύμφωνα με τα σχέδια του ΕΟΠΥΥ, το νέο φαρμακείο θα βρίσκεται στη λεωφόρο Αλεξάνδρας και θα είναι μεγαλύτερο. Επέκταση προγραμματίζεται και στο φαρμακείο του Οργανισμού στην Καλλιθέα καθώς και σε εκείνο της Ομόνοιας.
Το φάρμακο στις προτεραιότητες του υπουργείου Υγείας
Τις βάσεις για το πλαίσιο στο οποίο θα κινηθεί η φαρμακευτική πολιτική επιχειρούν να χαράξουν η ηγεσία του υπουργείου Υγείας με τους εκπροσώπους της φαρμακοβιομηχανίας, αρχής γενομένης από τις θεσμικές συναντήσεις που είχαν χθες.
Είναι σαφές και στις δύο πλευρές πως υπάρχουν μείζονα θέματα σε εκκρεμότητα, όπως το νέο σύστημα τιμολόγησης που ψηφίστηκε τον περασμένο Μάρτιο, και κατέληξε στις προεκλογικές παλινωδίες της προηγούμενης ηγεσίας του υπουργείου Υγείας. Κατήρτισε το νέο δελτίο τιμών αλλά δεν το δημοσιοποίησε ποτέ λόγω των αυξήσεων που είχαν τα φάρμακα. Το δελτίο τιμών παραμένει στον αέρα και πρέπει να εκδοθεί μέχρι το τέλος του έτους, ενώ σε εκκρεμότητα είναι και το σύστημα αποζημίωσης, για το οποίο αναμενόταν απόφαση από την προηγούμενη πολιτική ηγεσία, η οποία επίσης δεν ήρθε ποτέ.
Οι υποχρεωτικές επιστροφές ποσών εκτός των κλειστών προϋπολογισμών για το φάρμακο (clawback) οι οποίες, με βάση τα στοιχεία του πρώτου εξαμήνου του έτους, αναμένεται να ξεπεράσουν το 700 εκατ. Ευρώ και οι υποχρεωτικές εκπτώσεις (rebates) που αγγίζουν στα 200 εκατ. Ευρώ, τέθηκαν απο τους εκπροσώπους των φαρμακευτικών εταιριών (ΣΦΕΕ, ΠΕΦ, PhRMA) στον υπουργό Υγείας, κ. Βασίλη Κικίλια και τον υφυπουργό, κ. Βασίλη Κοντοζαμάνη, κατά τη χθεσινή τους συνάντηση.
Τόσο οι πολυεθνικές όσο και οι ελληνικές επιχειρήσεις, ζητούν άμβλυνση των επιστροφών και των εκπτώσεων, διότι διαμορφώνουν συνθήκες ασφυξίας στο φαρμακευτικό τοπίο, ενα από τα αναπτυξιακά τοπία της ελληνικής οικονομίας. Ζητούν επίςης φορολογικά κίνητρα, τονίζοντας πως το σημερινό καθεστώς υπερφορολόγησης οδηγεί σε αναστολή επενδύσεων, απώλεια θέσεων εργασίας και μείωση της ανταγωνιστικότητας.
«Με γνώμονα την πολιτική υγείας και φαρμάκου στην Ελλάδα και πρόταγμα τον Έλληνα ασθενή και πολίτη και σεβόμενοι τον θεσμικό διάλογο και τα σημαντικά επόμενα βήματα που αυτός θα ακολουθήσει, στην παρούσα φάση συντασσόμαστε με τη θέση της πολιτείας για σταδιακή και κλιμακούμενη εύρεση από κοινού λύσεων. Τα οξεία αλλά και τα χρόνια προβλήματα του χώρου της υγείας και του φαρμάκου είναι πολλά και για την επίλυσή τους απαιτείται συνέπεια, σοβαρότητα και εμπιστοσύνη» δήλωσε ο πρόεδρος του PhRMA Innovation Forum, κ. Μάκης Παπαταξιάρχης.
Από την πλευρά του, ο πρόεδρος του Συνδέσμου Φαρμακευτικών Εταιριών Ελλάδας (ΣΦΕΕ), κ. Ολύμπιος Παπαδημητρίου δήλωσε πως δρομολογήθηκε η επικοινωνία που θα επιτρέψει «να συζητηθούν αναλυτικά τα μέτρα και οι πρωτοβουλίες που πρέπει να ληφθούν, ώστε να κατοχυρωθεί η άμεση πρόσβαση των πολιτών στα νέα φάρμακα, να διασφαλιστεί η συγκράτηση της δαπάνης και η βιωσιμότητα του Συστήματος Υγείας και συγχρόνως να προωθηθούν τα πλάνα ανάπτυξης των φαρμακευτικών εταιριών».
